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User:Zhangzhang111/健康与疾病社会学.

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健康与疾病社会学

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对于期刊，请参阅健康与疾病社会学（期刊）

护理专业毕业生 Luis Figueroa（中）在美国弗吉尼亚州弗雷德里克斯堡的弗雷德里克斯堡展览和会议中心举行的 Germanna 社区学院护理和健康技术大会期间参加国际护士誓言的宣读。

健康与疾病社会学、健康与保健社会学或健康社会学研究社会与健康之间的相互作用。作为一个研究领域，它对生活的各个方面都感兴趣，包括影响和改变我们健康和福祉的当代和历史影响。[1][2]

历史·大纲·索引

它证实，从我们的出生到死亡，社会过程相互交织并影响着我们的健康和福祉。这些影响可能是我们成长的地方、直接社区成员如何理解和构想疾病，或者技术对我们健康的影响。因此，它概述了我们的健康和与之相关的医学都是社会建构；我们了解疾病、幸福感以及我们与它们的互动的方式是经过社会解释的。[3][4]

健康社会学利用这种洞察力来批判长期以来围绕人体作为机械实体的观念，同时颠覆将身心视为不同空间的观念。这种生物医学模型被认为没有将人类整体置于更广泛的社会、文化、经济、政治和环境背景中，这些背景在健康和福祉如何被剥夺、维持或改善方面发挥着重要作用。替代模型包括生物心理社会模型[5][6]，该模型旨在将这些元素与心灵的心理方面结合起来。

这个研究领域作为一个广泛的学派与医学社会学、身体社会学、疾病社会学[7]领域重叠，更广泛的社会学如家庭或教育，因为他们从他们对生活的本能关注中贡献见解-我们的健康和保健过程。[8]

历史背景

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长期以来，人类一直在寻求具有治疗知识或技能的人的建议。古病理学和其他历史记录可以检验古代社会如何应对疾病和爆发。古埃及的统治者赞助了特定疾病专家的医生。[9] 姆霍特普是第一位以名字为人所知的医生。他是一位生活在公元前 2650 年左右的埃及人，当埃及人在医学上取得进步时，他是左塞尔国王的顾问。他对医学的贡献包括一本关于治疗伤口、骨折甚至肿瘤的教科书。[10]

阻止传染病的传播对于维持健康社会至关重要。[9]罗奔尼撒战争期间爆发的疾病是由幸存下来的修昔底德记录的。从他的叙述中可以看出疾病本身之外的因素是如何影响社会的。雅典人被围困并集中在城内。主要城市中心受到的打击最为严重.[11]使得爆发更加致命，并且可能出现粮食短缺，雅典的命运是不可避免的[11]大约 25% 的人口死于这种疾病[11]修昔底德说，这种流行病“以同样的方式消失了”。这种疾病袭击了不同年龄、性别和国籍的人[11]。

古代医学系统强调通过占卜和仪式减少疾病的重要性[9]其他行为准则和饮食规程在古代世界很普遍[9] 在中国的周代，医生建议锻炼、冥想和节制以保持健康 [9] 中国人将健康与精神健康紧密联系在一起。古印度的健康制度将口腔健康作为健康生活的最佳方法[9] 。<塔木德经>>代码创建了健康规则，强调仪式清洁，将疾病与某些动物联系起来并创建饮食[9]。其他例子包括马赛克法典和罗马浴场和渡槽[9]。

在古代世界，最关心健康、卫生和疾病的人是精英阶层的人[9]。 身体健康被认为可以减少精神污染的风险，从而提高将自己视为文明灯塔的统治阶级的社会地位[9]。 在罗马晚期，下层阶级的卫生设施是有闲阶级关心的问题[9]。 那些有能力的人会向关注非精英健康的慈善机构捐款 [9]。 罗马帝国衰落后，除大城市外，医生和对公共卫生的关注都消失了[9]。拜占庭帝国保留了卫生和公立医生[9]。 专注于预防天花等疾病的传播可以降低西方世界大部分地区的死亡率[9]。允许现代人口增长的其他因素包括：更好的营养和环境改革（例如获得清洁的水供应）[9]。

现代的健康意识是国家对公众的关注始于中世纪[12]。一些国家干预措施包括保持城镇清洁、在流行病期间实施隔离和监督下水道系统私营公司也在公共卫生方面发挥了作用[12]。研究经费和他们工作的机构由政府和私营公司资助[12] 。流行病是大多数政府干预的原因。公共卫生的早期目标是反动的，而现代目标是在疾病成为问题之前加以预防[12] 尽管全球健康状况总体上有所改善，但富人与穷人之间的健康差距仍未缩小[13]。今天，社会更有可能将健康问题归咎于个人，而不是整个社会。这是 20 世纪后期的主流观点[13] 在 1980 年代，英国出版的《黑人报告》反对这种观点，认为问题的真正根源是物质匮乏[13]。该报告提出了一项全面的反贫困战略来解决这些问题[13]。这与保守党政府的观点不一致，因此没有立即采取行动[13]。党政府因没有执行布莱克报告所列的建议而受到工党的批评[13]。这种批评使 Black Report 得到了所需的曝光，其论点被认为是对健康不平等的有效解释[13]。 还有一个争论是贫穷导致健康不佳还是健康不佳导致贫穷[13]。国家卫生服务局的论点非常强调贫困和缺乏获得医疗保健的机会。还发现遗传对健康的影响大于社会环境，但研究也证明，社会经济不平等与疾病之间确实存在正相关关系[13]。

在被称为医生墓的埃及官员墓中发现的壁画

方法学

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公元前 480-470 年古希腊医生治疗病人

健康和疾病社会学侧重于三个领域：概念化、测量和社会分布研究，以及健康和疾病模式的合理性。通过观察这些东西，研究人员可以从社会学的角度来看待不同的疾病。不同疾病的患病率和反应因文化而异[14]。 通过观察不良健康状况，研究人员可以了解健康状况是否会影响不同的社会法规或控制。在衡量健康和疾病的分布时，查看官方统计数据和社区调查很有用。官方统计数据使查看接受治疗的人成为可能。这表明他们既愿意也能够使用卫生服务。它还阐明了感染者对他们疾病的看法。另一方面，社区调查着眼于人们对其健康的评价。然后查看临床定义的疾病与自我报告的关系，发现经常存在差异。

很多时候，死亡率统计数据取代了发病率统计数据，因为在许多发达国家，人们通常死于退化性疾病，他们死亡的年龄更能说明他们一生的健康状况。这在查看疾病模式时产生了许多局限性，但社会学家试图查看各种数据以更好地分析分布。通常，与发达国家相比，发展中社会的预期寿命较低。他们还发现了死亡率与性别和年龄之间的相关性。非常年轻和年老的人更容易生病和死亡。平均而言，女性的寿命通常比男性长，但女性健康状况不佳的可能性更大[14]。

  >80
  77.5–80
  75–77.5
  72.5–75
  70–72.5
  67.5–70
  65–67.5
  60–65
  55–60
  50–55
2015 年各地区的预期寿命

同一社会内不同社会阶层和种族的人之间也存在健康差异，尽管在医学界他们更重视“健康相关行为”，如饮酒、吸烟、饮食和运动。有大量数据支持这些行为对健康的影响比其他因素更显着的结论[14]。社会学家认为，从广义的角度看待健康和疾病更有帮助。社会学家同意饮酒、吸烟、饮食和锻炼是重要问题，但他们也看到了分析影响这些模式的文化因素的重要性。社会学家还研究了生产过程对健康和疾病的影响。同时还要关注工业污染、环境污染、工作事故和压力相关疾病等问题[14]。

社会因素在健康和疾病的发展中起着重要作用。流行病学研究表明，工作场所的自主和控制是心脏病病因的重要因素。一个原因是努力回报不平衡。职业发展机会的减少和对工作控制的严重失衡导致了各种负面的健康成本。各种研究表明，养老金权利可能揭示不同社会经济地位的退休男性和女性之间的死亡率差异。这些研究表明，存在影响健康和疾病的外部因素[14]。

国际视野

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非洲

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非洲感染艾滋病毒或艾滋病的成年人人数估计。请注意，撒哈拉以南非洲的感染水平要高得多。

艾滋病毒/艾滋病是影响非洲社会福利的主要流行病[15]。人类免疫缺陷病毒 (HIV) 可引起 AIDS，AIDS 是获得性免疫缺陷综合症 (AIDS) 的首字母缩写词，是人体免疫系统开始衰竭并导致危及生命的感染的一种疾病。世界上三分之二的艾滋病病毒感染者位于撒哈拉以南非洲。自艾滋病流行以来，已有超过 1500 万非洲人死于 HIV/AIDS 并发症[15]。

除了撒哈拉以南非洲的宗教群体之外，那些积极和经常参加宗教活动的人感染艾滋病毒/艾滋病的风险较低。另一方面，许多人认为受感染的男性可以通过与处女发生性关系来治愈感染。这些信念增加了感染病毒的人数，也增加了强奸妇女的次数[16]。

草药治疗是非洲用于治疗艾滋病毒的主要药物之一。它比标准治疗使用得更多，因为它更实惠[15]草药治疗更实惠，但未经研究且监管不力。缺乏对草药是否有效以及药物成分的研究是非洲艾滋病毒治愈周期的一个主要缺陷[16]

马拉维的艾滋病孤儿

在经济上，艾滋病毒具有显着的负面影响。由于与艾滋病相关的死亡和疾病，非洲的劳动力正在缓慢减少。作为回应，政府收入下降，税收收入也下降。为了照顾那些感染艾滋病毒/艾滋病的人，政府不得不花更多的钱[15]

非洲与艾滋病有关的一个主要社会问题是孤儿流行病。非洲孤儿流行是一个地区性问题。在大多数情况下，父母双方都感染了 HIV。因此，孩子通常由祖母抚养，在极端情况下，他们自己抚养。为了照顾生病的父母，孩子们不得不承担更多的责任，通过工作赚钱。孩子们不仅失去了父母，也失去了童年。由于不得不照顾父母，孩子们也错过了接受教育的机会，这增加了少女怀孕和感染艾滋病毒的风险。减少孤儿流行的最有效方法是预防：防止儿童在出生时从母亲那里感染艾滋病毒，并在他们长大后对他们进行有关该疾病的教育。此外，对成年人进行 HIV 教育并充分照顾感染者将减少孤儿数量[17]

艾滋病毒/艾滋病的流行正在使非洲人民的平均预期寿命缩短 20 年。由于艾滋病毒，死亡率最高的年龄范围是 20 至 49 岁之间的年龄段。事实上，这个年龄段是成年人获得大部分收入的时候，由于高昂的药物费用，他们无力送孩子上学。它还删除了可以帮助应对流行病的人[15]。

亚洲

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亚洲国家在人口、财富、技术和医疗保健方面存在很大差异，导致对健康和疾病的态度不同。例如，日本的预期寿命排在第三位（82 岁），而阿富汗排在第 11 位（44 岁）[18]亚洲健康的主要问题包括分娩和孕产妇健康、艾滋病毒和艾滋病、心理健康以及老龄化和老年人。这些问题受到宗教或信仰体系的社会学因素、将传统医学实践与现代专业精神相协调的尝试以及亚洲居民的经济状况的影响。

艾滋病病毒感染者

与世界其他地区一样，亚洲也受到艾滋病毒和艾滋病可能大流行的威胁。越南是一个很好的例子，说明社会如何塑造亚洲人对艾滋病毒/艾滋病的认识和态度。越南是一个具有封建传统根源的国家，由于入侵、战争、技术和旅行，越南正变得越来越全球化。全球化改变了传统的观点和价值观。它还负责在越南传播艾滋病毒和艾滋病。甚至早期的全球化也加剧了这个问题——中国的影响使越南成为一个儒家社会，在这个社会中女性不如男性重要。处于优势地位的男性不需要对性行为负责，而通常没有受过良好教育的女性往往没有意识到这种风险，从而使 HIV 和 AIDS 以及其他 STI 的传播永久化[19]

几个世纪以来，儒家思想对亚洲的信仰体系产生了强烈的影响，特别是在中国、日本和韩国，其影响可以从人们选择寻求或不寻求医疗保健的方式中看出。亚洲的一个重要问题是社会对残疾人适应残疾能力的影响。文化信仰塑造了人们对身心障碍的态度。中国就是这个问题的例证。根据中国儒家传统（在其他儒学传播国家也适用），人们在生活中应该始终追求身体健康，强调健康和预防疾病 [20]。中国人来说，有残疾意味着一个人没有过上正确的生活方式，因此残疾人缺乏机会探索更好的方式来接受或适应他们的残疾[20]

整个亚洲的本土治疗方法极为多样化，但通常遵循一定的模式，并且在今天仍然流行。许多传统治疗方法包括萨满教和草药，可能已经在小团体中口头传承，甚至制度化和专业化[21]。在许多发展中国家，直到几十年前，唯一可用的医疗保健是基于传统医学和精神治疗的医疗保健。现在政府必须小心制定在现代与传统之间取得平衡的卫生政策。像世界卫生组织这样的组织试图制定尊重传统的政策，而不是试图用现代科学取而代之，而是对其进行监管以确保安全，同时保持其可及性[22]印度尤其努力使传统药物安全，但仍可供尽可能多的人使用，使传统适应现代化，同时仍考虑其公民的经济地位和文化。世界卫生组织的旗帜[22]。

世界卫生组织的旗帜

心理健康问题在亚洲国家受到越来越多的关注。其中许多国家都非常关注经济的现代化和发展，从而导致文化变革。为了使现代技术与传统实践相协调，印度的社会心理学家正在进行“心理学本土化”。本土心理学是从法律、理论、原则和文化观念中衍生出来的，对每个社会都是独一无二的[20]。

在许多亚洲国家，分娩仍然以传统方式对待，并被认为具有地域性。例如，在巴基斯坦，有关怀孕和产前护理 (ANC) 的决定通常由年长的妇女做出，通常是孕妇的婆婆，而准妈妈和准爸爸则远离这个过程。他们可能会或可能不会接受专业的 ANC，这取决于他们的教育、班级和财务状况。[23]一般在亚洲，分娩仍然是女性的领域，男性产科医生很少见。在大多数地方，女性助产士和治疗师仍然是常态。西方方法正在超越传统方法，试图改善孕产妇健康并增加活产数量[24]

亚洲国家（主要是发展中国家）在努力建设经济的同时也在迅速老龄化。即使是富裕的亚洲国家，如日本、新加坡和台湾，也有非常老龄化的人口，因此必须在照顾年长公民的同时，努力让年轻一代维持经济和社会[25]在大多数亚洲文化中，老年人传统上受到尊重和照顾；专家预测，由于女性更多地加入劳动力市场、城市化或移民导致的家庭分离以及家庭成员的扩散等多种因素，未来的年轻一代不太可能关心和参与其年长亲属的医疗保健。个人主义等西方理想[26]

澳大利亚

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旧海洛因瓶

在澳大利亚大陆（包括太平洋岛屿）发现的健康模式深受欧洲殖民的影响。虽然土著医学信仰在澳大利亚并不明显普遍，但传统思想仍然对太平洋许多岛屿的医疗保健问题产生影响。[27]澳大利亚的快速城市化导致了伤寒和腺鼠疫的流行。正因为如此，公共卫生从19世纪70年代末开始专业化，以努力控制这些疾病和其他疾病。从那时起，澳大利亚的卫生系统的发展与西方国家类似，影响医疗保健的主要文化影响是控制政府的政党的政治意识形态。[27]

自19世纪70年代以来，澳大利亚一直为“问题饮酒者”提供治疗设施。在20世纪60年代和70年代，人们认识到澳大利亚有数十万酗酒者，预防成为优先于治疗，因为社会共识认为治疗通常无效。[27]政府开始通过试图限制酒精消费的法律，但一直遭到澳大利亚南部酿酒区的反对。政府还对非法药物发动了战争，特别是海洛因，海洛因在20世纪50年代被广泛用作止痛药。[27]

专家认为，太平洋岛屿的许多健康问题可以追溯到欧洲殖民化以及随后岛屿社区的全球化和现代化。[28]（参见太平洋岛屿的历史。）欧洲殖民化和后期独立意味着现代化，但也意味着经济增长放缓，这对医疗保健产生了巨大影响，特别是对太平洋岛屿的营养。殖民化的结束意味着医疗资源的损失，刚刚起步的独立政府无力继续执行殖民政府制定的卫生政策。[28]营养发生了根本性的变化，导致了其他各种健康问题。虽然更繁荣，但城市地区可以负担得起食物，但他们选择了糟糕的饮食，导致“营养过量”，并导致极高的肥胖、2型糖尿病和心血管疾病。另一方面，较贫穷的农村社区继续遭受营养不良和疟疾的困扰。[28]

太平洋地区的传统饮食脂肪含量很低，但自第二次世界大战以来，太平洋饮食中的脂肪和蛋白质显著增加。本土对体重的态度助长了肥胖问题。东加人认为肥胖是一件积极的事情，尤其是男性。他们还认为，女性应该尽可能少做体力劳动，而男性则为他们提供体力劳动，这意味着她们很少锻炼。[28]

欧洲

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改善整个欧洲健康的最大努力是世界卫生组织欧洲地区。[29]目标是通过促进包括环境、经济、社会和提供医疗保健在内的健康生活方式来改善穷人和弱势群体的健康。[29]与世界其他地区相比，欧洲的整体健康状况非常高。[29]欧盟国家的平均预期寿命约为78岁，但西欧和东欧之间差距很大。俄罗斯低至67，巴尔干国家低至73。[29]由于社会经济形势不断恶化，欧洲艾滋病毒/艾滋病在东欧的传播正在增加。[29] 东欧的心血管疾病、癌症和糖尿病更普遍。[29]世卫组织声称，贫困是导致整个欧洲健康状况不佳的最重要因素。[29]那些社会经济地位水平低的人和许多年轻人也因烟草、酒精和非医疗物质使用增加而面临风险。[29]欧洲的健康和疾病预防主要由政府服务资助，包括：监管医疗保健、保险和社会计划。[29]然而，宗教和传统医学的作用往往在此类报告中没有得到审查。

英国对高血压的研究已经转向研究信仰在其诊断和治疗中的作用。高血压是研究的一个重要话题，因为它与中风和冠心病的风险增加有关。高血压最常见的治疗方法是药物治疗，但对该治疗计划的依从性很低。[30]在英国进行的一项研究考察了“白人”患者与来自西印度群岛的第一代移民之间的差异。不遵守的原因各不相同，涉及患者对诊断的看法和信念。患者通常认为，首次诊断时高度焦虑是主要原因，并认为当压力水平下降时，他们的高血压也会下降。在这项基于英国的研究中，其他受访者对药物的必要性有不同的看法，而其他人仍然认为，正是药物的副作用使他们终止了处方方案。[30]西印度的受访者，他们的非专业文化教会他们拒绝长期药物治疗，而是选择了民间疗法，其人数高于“白人”受访者。这里可以看到的是，有些人会选择无视医生的专家建议，转而采用“上级咨询”。[30]

世卫组织各地区

在人们寻求医疗帮助之前，他们试图自己解释症状，并经常在生活中咨询人们或使用“自助”措施[31]。一项关于芬兰“日常疾病”的研究，包括：流感、感染和肌肉骨骼问题，重点是咨询医学专家的原因和疾病解释。检查这些常见疾病不是因为它们的严重性，而是因为它们的频率。研究人员解释了人们寻求医疗援助的五种可能触发因素：1-人际危机的发生2-感知到对社会和个人关系的干扰3-感知到对职业和体育活动的感知干扰4-其他人的制裁5-患者对某些投诉应该持续多长时间的想法。这些解释模型是人们用来构建医学文化的过程的一部分。[31]它们赋予疾病和健康以意义，回答有关个人健康责任的问题，最重要的是，它们是患者和专业人士疾病解释之间对话的一部分。它可以帮助探索为什么一些患者会严格遵循医生的指示，而另一些患者则完全无视他们。患者对其疾病的解释或理解可能比医生的解释或理解广泛得多，这种动态已成为对现代医学实践的主要批评，因为它通常排除了“疾病的社会、心理和经验层面”。[31]

芬兰的研究检查了127名患者，结果与其他有更多“非咨询”的国家的发现不同。一半的受访者在来到医生办公室之前没有进行任何非专业咨询。三分之一的人没有尝试任何自我治疗，四分之三的样本在症状出现后三天内咨询了医生。[31]可能的解释是，在芬兰，他们的医疗保健系统中有一个“过度保护”的方面。很多可能会得出结论，芬兰人是依赖和无助的，但这项研究的研究人员发现，人们选择咨询专业人士，因为他们信任他们，而不是一些世俗的解释。这些结果与爱尔兰的类似研究相呼应，这些研究将这种现象解释为基于强烈的职业道德。这些国家的疾病将影响他们的工作，芬兰人将很快得到治疗，以便重返工作岗位。芬兰的这项研究还描述了患者和医生之间的这种关系基于：

  1. 要求更多产出和更满意患者的国家和市政行政官僚机构
  2. 公众要求更好的护理
  3. 护士批评医生没有对患者采取整体观点
  4. 医院专家希望对严重疾病（如癌症）进行更好/更早的筛查。[31]

医学界与世俗界之间的冲突非常突出。一方面，许多患者认为自己是自己身体的专家，并认为医患关系是专制的。这些人经常会利用医学领域以外的知识来应对健康和疾病。其他人认为医生是专家，羞于描述他们的症状，因此依靠医生进行诊断和治疗。[31]

在欧洲，健康和疾病社会学由欧洲健康和医学社会学学会代表（ESHMS）。

北美

将经合组织国家的人口数字与体重指数大于30的总人口（15岁及以上）的百分比进行比较。数据是在1996年至2003年期间收集的。

北美洲是一个相当新近有人定居的大陆，由美国、加拿大、墨西哥、中美洲和加勒比地区组成。它是通过财富、思想、文化和实践的融合而建立起来的。北美在知识、技术和传统上都非常先进。北美国家的这种优势特征导致男性的平均预期寿命高达 75 岁，女性为 80 岁。由此得出的结论是，北美培养了一个比较健康的社会。由于北美包含多个核心国家，这些国家不断增长的经济体能够维持和发展医疗机构。这随后为美国公民提供了更多获得医疗保健的机会，但医疗保健并不普遍。北美以在工业化和现代化方面处于领先地位而闻名，但美国缺乏将医疗保健作为一项基本人权的联邦法律。这种医疗保健保障的滞后导致了随后的问题，如药物竞争、缺乏对老年人的照顾以及对替代医学的关注不足。 [4]医疗保健和教育是有代价的，疾病仍然存在，原因有很多。 [32]一个主要原因是中下阶层人口仍然大量存在，维持着一个极易患身体疾病的群体。

北美的主要疾病风险因素目前过度饮酒、营养不良、肥胖、吸烟和水卫生。 [32]肥胖是北美最近的流行病。 1990 年代平均体重指数 (BMI) 有所上升。从本世纪初到本世纪末，肥胖成年人的百分比中位数从 12% 上升到 20%。 [32]酒精中毒是过度饮酒的成瘾，在美国非常普遍。世界许多其他地区的发病率很高。 2007 年大约有 61% 的美国成年人饮酒，而 21% 的当前饮酒者在去年的某个时间点喝了五杯或更多酒。过去一年，美国也有 22,073 人因酒精导致死亡，其中约 13,000 人与肝病有关。[33]酗酒在北美文化中有许多根深蒂固的风险因素，例如遗传、竞争压力或可用性。

猪流感（也称为 H1N1）流行病是 21 世纪初新近出现的一种疾病。 2009 年 4 月，在疫情爆发初期，一位名叫亨利·米勒 (Henry Miller) 博士的分子生物学家在《华尔街日报》上撰文介绍了纽约市的高中生。这些学生显然将病毒从墨西哥带回并感染了他们的同学。 [34]迄今为止，加拿大报告的所有六起病例都直接或间接地与前往墨西哥的旅行有关。流感病毒可以从猪直接传播（通过打喷嚏或咳嗽产生的飞沫）给人，反之亦然。这些跨物种感染最常发生在人们靠近大量猪的时候，例如在谷仓、集市上的牲畜展览和屠宰场。流感可以直接或通过受污染的表面在人与人之间传播。”[34]

南美洲

影响南美洲的疾病有很多，但疟疾和丁型肝炎是两种主要疾病。疟疾影响南美洲除乌拉圭、智利和福克兰群岛以外的所有国家。在发现疟疾的地区，海拔是一个主要因素。这种疾病通过蚊虫叮咬在人与人之间传播。人们通常在黄昏和黎明时被蚊子叮咬。这种疾病的症状是：高烧、发冷、出汗、头痛、身体疼痛、虚弱、呕吐和腹泻。如果不及时治疗，可能会出现新的症状；被感染的人可能会出现癫痫发作、精神错乱和昏迷。严重者可能以死亡告终。疟疾可以治愈，但症状可能要到几个月后才会变得明显。可以使用三种药物治疗疟疾。受感染者能否获得这些药物取决于他们能否获得医疗保健和经济状况。有关疟疾治疗的文献通常是针对游客的。大多数资料都没有考虑到当地人的情况。 [35]

丁型肝炎的第一个迹象是在 1978 年被发现的，当时在对几名感染 HBV 的意大利人进行肝活检时发现了一种奇怪且无法识别的核间抗原。科学家们最初认为这是 HBV 的抗原特异性，但他们很快发现它是一种完全来自另一种疾病的蛋白质。他们称其为“丁型肝炎病毒”(HDV)。这种新病毒被发现有缺陷。 HDV 需要 HBV 作为辅助功能才能被检测到。通常，乙型肝炎通过血液或任何类型的血液制品传播。在南美洲，丁型肝炎被发现是致命的。科学家们仍然不确定这种疾病以何种方式在某些南美国家传播。性接触和吸毒是最常见的传播方式。 HDV 仍然被认为是一种不常见的肝炎。这种病毒的代理类似于植物类病毒。仍然很难说存在多少刻板印象，因为 HDV 属于 HBV 的范畴。 HDV 在感染者的血液中引起非常高的滴度。丁型肝炎的潜伏期通常持续三十五天。大多数情况下，丁型肝炎是与乙型肝炎的共同感染或与慢性肝炎的重叠感染。就超级感染而言，死亡率很高，在百分之七十到百分之八十之间；与死亡率为 1% 到 3% 的合并感染形成对比。关于丁型肝炎生态学的信息很少。在委内瑞拉、秘鲁、哥伦比亚和巴西发现了流行病。接受乙型肝炎治疗的人能够控制丁型肝炎。患有慢性 HDB 的人将继续感染 HDV。[36]

另一种影响南美洲的疾病是艾滋病毒和艾滋病。 2008 年，大约有 200 万人感染了艾滋病毒和艾滋病。截至2008年底，艾滋病病毒感染者17万人。到当年年底，有七万七千人死于这种疾病。巴西是南美洲感染艾滋病和艾滋病毒人数最多的国家。巴西 43% 的人感染了 HIV。 在巴西，60% 的居民吸毒，是 HIV 阳性，并且由于吸毒而呈 HIV 阳性。通常这种疾病是通过涉及针头的吸毒或无保护的性行为传播的。共用针头和感染艾滋病病毒和艾滋病在巴拉圭和乌拉圭最为常见。南美洲正在努力为成千上万感染这种疾病的人提供治疗。巴西正在提供比名牌药便宜得多的通用艾滋病处方药。巴西有 18.1 万名感染者正在接受治疗。这占需要立即帮助的人的百分之八十。政府的这项援助取得了积极成果。统计数据显示，死亡率下降了 50%，发病率下降了大约 60% 到 80%，感染者住院率下降了 70%。[37]

在南美洲非常偏远的地区，传统治疗师是人们唯一的医疗保健形式。[38]在艾马拉北部和马普切南部，土著群体的声音最强烈，他们仍然大量使用传统医学。智利政府实施了土著卫生系统，以帮助加强卫生保健系统。即使有智利的土著群体，智利仍然拥有南美洲最好的公共卫生服务。他们的死亡率也是该地区最低的。他们的医疗保健政策以家庭和社区福祉为中心，侧重于预防健康战略。报告显示精神健康问题、糖尿病和心血管疾病的增加。[39]

南美洲经济发展迅速，产业众多。 南美洲的主要产业是农业。其他行业有渔业、手工艺品和自然资源。其贸易和进出口市场不断繁荣。过去，南美国家在经济发展方面进展缓慢。自二战以来，南美洲就开始发展经济。南美洲最大的经济体是巴西、智利、阿根廷和哥伦比亚。委内瑞拉、秘鲁和阿根廷的经济增长非常迅速。[40]

期刊

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另见

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参考资料

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